4.2. Страховая сумма устанавливается по соглашению между Страхователем и Страховщиком, исходя из перечня медицинских и иных услуг, предусмотренных Договором страхования, и указывается в Договоре страхования. Для большей ясности отметим, что (строго формально) по договорам имущественного страхования, страховщик не выплачивает страховую сумму. Страховая компания выплачивает страховое возмещение, размер которого может быть равен предельной страховой сумме. При наступлении страхового случая страховая защита материализуется согласно договору страхования в форме страховой выплаты. Цена страховой услуги выражается в страховом взносе (премии), который страхователь уплачивает страховщику.
Статья 10. Страховая сумма и страховая выплата
Страховая выплата это денежная сумма, которая определена в порядке, установленном федеральным законом и (или) договором страхования, и выплачивается страховщиком при наступлении страхового случая. Когда полагается выплата по страховке. Страховая выплата по договору страхования жизни происходит при наступлении страхового случая. Так называется ситуация, предусмотренная договором, после которой у компании перед вами возникают обязательства. При наступлении страхового случая страховая защита материализуется согласно договору страхования в форме страховой выплаты. Цена страховой услуги выражается в страховом взносе (премии), который страхователь уплачивает страховщику. Страхование — это способ защиты людей и организаций от финансовых потерь. Суть договора страхования: страхователь (тот, кто страхует объект) выплачивает страховщику (страховой организации) денежную сумму независимо от того, произойдет ли страховой случай. Целью ее проведения является установление обстоятельств, влияющих на выплату страхового возмещения по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства. К ним относятся.
Условия назначения страховой выплаты
- Содержание
- Страховые случаи: виды, порядок оформления и получения выплат
- Комментарии к ст. 947 ГК РФ
- Страховой случай
- ОСАГО: Определение размера страховых выплат
Страховая выплата: условия и порядок предоставления
Страхователь получит от СК 10 000 000 руб. Пропорциональная ответственность Неполное частичное страхование применяют, когда сложно определить реальную стоимость имущества. Например, имущество, которое реально стоит 300 тыс. При перевозке пострадало вещей на 100 тыс.
СК выплатит застрахованному 50 000 руб. Принцип системы — страхователю выплачивают возмещение, равное фактическому ущербу, но не больше страховой суммы. Если ущерб больше, оставшуюся часть не возмещают.
По первому риску СК возмещает убыток, размер которого согласован сторонами договора первый риск. Ущерб сверх этой суммы — второй риск, который не компенсируется. Такая система удобна для страхования динамичных объектов от хищения, потери, например, товаров на складе, когда невозможно определить, какое их количество может быть в момент наступления страхового события.
Преимущество страховки — простой расчет и оценка причиненного вреда. Минус — возмещение меньше, чем фактический ущерб. Застраховали складские запасы на 400 тыс.
От потопа пострадало имущество на 300 тыс. Поскольку ущерб меньше страховой суммы, СК компенсирует его полностью.
А в случае смерти застрахованного лица единовременная страховая выплата устанавливается в размере 46 900 руб.
Ежемесячные страховые выплаты производятся застрахованному в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного—лицам, имеющим право на их получение, в вышеуказанные периоды. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного он исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или утрата снижение его профессиональной трудоспособности, на 12 , исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Причем учитываются все виды оплаты его труда как по месту основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются соответствующие пособия. Ежемесячные страховые выплаты застрахованному, не достигшему на момент назначения обеспечения по страхованию возраста 18 лет, исчисляются из его среднего заработка, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по РФ ч.
Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата перерасчету не подлежит, кроме случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Но в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, могут быть увеличены. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате при исчислении размера как единовременной, так и ежемесячной страховой выплаты должны учитываться эти коэффициенты и надбавки.
При исчислении страховых выплат не влияют на их размер все пенсии , пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового случая. Статья 13 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» устанавливает порядок предъявления заявления, содержащего требование о страховой выплате. Так, потерпевший вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу, в пределах страховой суммы.
Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховой выплате, с приложенными к нему документами о наступлении страхового случая и размере подлежащего возмещению вреда направляется страховщику по местонахождению страховщика или его представителя, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страховых выплат. После чего страховщик обязан рассмотреть указанное заявление в течение 15 дней со дня получения. В течение указанного срока страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или направить ему мотивированный отказ.
Страховщик вправе по заявлению потерпевшего произвести часть страховой выплаты если размер подлежащего возмещению вреда еще полностью не определен , а также по соглашению с потерпевшим в счет страховой выплаты организовать и оплатить ремонт поврежденного имущества. Размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его жизни или здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами гл. В случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена, то закон предусматривает такой вид выплат, как компенсационные в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего.
Данные выплаты применяются, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена вследствие: применения к страховщику процедуры банкротства , предусмотренной федеральным законом; отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности; неизвестности лица, ответственного за причиненный потерпевшему вред; отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим ФЗ обязанности по страхованию. Право на получение таких выплат имеют граждане РФ, а также иностранные граждане и лица без гражданства , постоянно проживающие в РФ. Условиями страхования имущества и или гражданской ответственности в пределах страховой суммы может предусматриваться замена страховой выплаты предоставлением имущества, аналогичного утраченному имуществу.
Страховая премия страховые взносы Страховая премия страховые взносы как экономическая категория страхования представляет собой сумму денежных средств , уплачиваемую страхователем страховщику за принятое обязательство возместить ущерб при наступлении страхового случая. Она исчисляется из размера страховой суммы и установленных страховых тарифов и уплачивается сразу за весь срок страхования либо периодически. Сущность страховой премии страхового взноса заключается в том, что из денежных средств, поступающих страховщику в качестве платы за страховые услуги, кроме расходов на ведение страхового дела, формируются страховые резервы страховые фонды , за счет которых страховщик покрывает ущерб при наступлении страхового случая, возникающий у страхователя.
Страховщик при определении размера страховой премии, подлежащей уплате по договору страхования , вправе применять разработанные им страховые тарифы, определяющие премию, взимаемую с единицы страховой суммы, с учетом объекта страхования и характера страхового риска ч. В предусмотренных законом случаях страховые тарифы устанавливаются или регулируются органами государственного страхового надзора. Можно выделить такие характерные черты страховой премии, как: плата за страховую услугу, которая выражена в определенном денежном эквиваленте; оплата страховой премии производится в строго установленном порядке, определенном договором страхования или законом; страховая премия подлежит оплате только денежными средствами, а не иными денежными эквивалентами товарами, услугами или ценными бумагами.
Страховая сумма Страховое возмещение определяется исходя из страховой суммы, пределы которой установлены либо законом, либо договором. Таким образом, страховая сумма - это предельная денежная сумма, которую страховщик может уплатить при наступлении страхового случая. Для большей ясности отметим, что строго формально по договорам имущественного страхования, страховщик не выплачивает страховую сумму. Страховая компания выплачивает страховое возмещение, размер которого может быть равен предельной страховой сумме. Действительно, в п.
В середине 2011 г. Заявитель посчитал, что данные положения нарушают его конституционное право об охране частной собственности, поскольку ограничивают размер убытков, подлежащих возмещению в случае совершения дорожно-транспортного происшествия, а следовательно, лишают его принадлежащего ему имущества.
В начале 2012 г. В обоих случаях Конституционный Суд Российской Федерации не расценил указанные нормы как нарушающие конституционные права заявителей, отметив, что данные законоположения не препятствуют возможности защиты нарушенных прав потерпевшего путем обращения с иском к непосредственному причинителю вреда в соответствии с законодательством. Поэтому было отказано в принятии жалоб к рассмотрению Определение Конституционного Суда Российской Федерации от 21 июня 2011 г. N 200-О-О. Современная судебная практика однозначно исходит из того, что страховое возмещение, подлежащее выплате потерпевшему в связи причинением ущерба его имуществу, должно учитывать уровень износа запасных частей, узлов и агрегатов Определение Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 15 июня 2012 г. В рамках реализации принятых изменений новая редакция п. N 361 были утверждены Правила установления размера расходов на материалы и запасные части при восстановительном ремонте транспортных средств.
Данный документ вступил в силу с 31 августа 2010 г. Базовой величиной, подлежащей определению, в этом случае является износ - показатель, характеризующий относительную потерю стоимости комплектующих изделий деталей, узлов и агрегатов транспортного средства в процессе эксплуатации. Данными Правилами предусматриваются специальные формулы расчета, в соответствии с которыми размер расходов на материалы и запасные части при восстановительном ремонте транспортного средства определяется на дату ДТП с учетом условий и географических границ товарных рынков материалов и запасных частей, соответствующих как месту ДТП, так и уровню износа комплектующих изделий. Определение номенклатуры комплектующих изделий деталей, узлов и агрегатов , подлежащих замене, и установление размера расходов на запасные части проводятся с учетом характеристик и ограничений товарных рынков запасных частей поставка только в комплекте, поставка отдельных элементов только в сборе, продажа агрегатов только при условии обмена на ремонтный фонд с зачетом его стоимости, продажа запасных частей только под срочный заказ поставку и т. Согласно п. Причем в соответствии с п. Для подтверждения оплаты приобретенных товаров, выполненных работ и или оказанных услуг страховщику представляются оригиналы документов.
Данные положения п. По мнению гражданки М. В случае же их непредставления - отказывают в страховой выплате. При рассмотрении данного дела Верховный Суд Российской Федерации сделал важнейшие выводы, которые позитивно повлияют на правоприменительную практику. Суд отметил, что, определяя размер подлежащих возмещению убытков, страховщик должен быть уверен в принадлежности поврежденного имущества именно потерпевшему. Поэтому в случаях, когда по действующему законодательству право собственности граждан на определенное имущество должно подтверждаться соответствующими правоустанавливающими документами, возложение на потерпевших обязанности по представлению страховщику таких документов не может быть признано неправомерным. В соответствии со ст.
Отсутствие у покупателя указанных документов не лишает его возможности ссылаться на свидетельские показания в подтверждение заключения договора и его условий. Поэтому суд не согласился с утверждением заявительницы о том, что Правила в оспариваемой части противоречат указанной норме и неправомерно возлагают на потерпевшего обязанность представить страховщику кассовые или товарные чеки на поврежденное имущество. По мнению Верховного Суда РФ, исходя из содержания приведенной статьи, кассовый или товарный чек не подтверждает право собственности на имущество, а удостоверяет факт заключения договора розничной купли-продажи и момент его заключения. Как правило, фамилия, имя, отчество покупателей в кассовых и товарных чеках не указываются и покупатели не обязаны хранить эти чеки. В связи с этим отождествление кассового товарного чека с документом, подтверждающим право собственности потерпевшего на уничтоженное поврежденное имущество, является ошибочным. Кроме того, Правила не называют кассовый или товарный чек в качестве документов, подтверждающих право собственности потерпевшего на поврежденное имущество. Как указывает заявительница, такой вывод сделал страховщик, отказав ей в страховой выплате за поврежденное имущество.
И наконец, по смыслу оспариваемых предписаний представление потерпевшим документов, подтверждающих право собственности на поврежденное имущество, может иметь место в тех случаях, когда наличие таких документов предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации. В настоящее время наличие таких документов предусмотрено лишь в отношении некоторых категорий имущества физических лиц в частности, недвижимое имущество, транспортные средства , имеющих в большинстве случаев высокую стоимость. В отношении иного имущества физических лиц, включая одежду и обувь, наличие документов, подтверждающих право собственности на него, не предусмотрено, в связи с чем подтверждением права потерпевшего на него для целей получения страховой выплаты может служить сам факт наличия такого имущества у потерпевшего, при отсутствии фактов, явно свидетельствующих об обратном. Требование страховщика о представлении документа, который заведомо не может быть представлен по объективным, не зависящим от потерпевшего обстоятельствам, может быть квалифицировано как злоупотребление правом. В связи с этим решением Верховного Суда Российской Федерации от 21 июля 2011 г. N ГКПИ11-732. Отдельной проблемой является возможность взыскания утраты товарной стоимости транспортного средства УТС в рамках страхового возмещения по обязательному страхованию.
Утрата товарной стоимости УТС определяется в соответствии с Методическим руководством по определению стоимости транспортных средств с учетом естественного износа и технического состояния на момент предъявления РД 37. Соответственно, утрата товарной стоимости является разновидностью реального ущерба. Подобное понимание утраты товарной стоимости было закреплено в Обзоре практики за II квартал 2005 г. Президиумом Верховного Суда Российской Федерации. На вопрос, к реальному ущербу или упущенной выгоде относится утрата товарной стоимости транспортного средства и подлежит ли она взысканию со страховой организации по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, был получен однозначный ответ. Утрата товарной стоимости представляет собой уменьшение стоимости транспортного средства, вызванное преждевременным ухудшением товарного внешнего вида автомобиля и его эксплуатационных качеств в результате снижения прочности и долговечности отдельных деталей, узлов и агрегатов, соединений и защитных покрытий вследствие дорожно-транспортного происшествия и последующего ремонта. Из вышеизложенного следует, что утрату товарной стоимости следует относить к реальному ущербу наряду со стоимостью ремонта и запасных частей автомобиля, поскольку уменьшение его потребительской стоимости нарушает права владельца транспортного средства.
Данное нарушенное право может быть восстановлено путем выплаты денежной компенсации. Владелец вправе заявлять требование о взыскании такой компенсации, так как его права нарушены самим фактом ДТП. Поскольку утрата товарной стоимости транспортного средства относится к реальному ущербу, она подлежит взысканию со страховой организации по договору обязательного страхования гражданской ответственности в переделах страховой суммы, установленной Федеральным законом об обязательном страховании. В случае если страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, разница между страховым возмещением и фактическим размером ущерба может быть взыскана в силу ст. Впоследствии Верховный Суд Российской Федерации вновь подтвердил свою позицию о правомерности взыскания утраты товарной стоимости имущества в составе реальных убытков страхователя по обязательному страхованию. В частности, 24 июля 2007 г.
Что такое страховая сумма по ГК РФ и в договоре страхования
Определяется содержание и понятие личного страхования, его виды. В статье рассмотрены также некоторые особенности страхования жизни, страхования от несчастных случаев и болезней, медицинского страхования. страховое обеспечение. Условие о застрахованном лице является существенным по договору личного страхования. Так, например, по договору страхования жизни работника работодатель заключает договор со страховой организацией в пользу родственников работника. Страхование — это способ защиты людей и организаций от финансовых потерь. Суть договора страхования: страхователь (тот, кто страхует объект) выплачивает страховщику (страховой организации) денежную сумму независимо от того, произойдет ли страховой случай. выгодоприобретателю (абз. 2 п. 1 коммент. ст.). Этим лицом может быть страхователь, застрахованное лицо или иное лицо, названное в договоре страхования.
Страховая выплата в личном страховании
| Что такое страховые выплаты, сумма – как рассчитать и получить | К данному виду страхования относятся любые виды, предназначенные для защиты жизни и здоровья человека. Это целый комплекс различных программ, которые защищают гражданина при наступлении страхового случая, прописанного в договоре со страховой компанией. |
| Особенности договора личного страхования | 5.1. Срок действия Договора страхования устанавливается по соглашению сторон и определяется, исходя из сообщенного Страхователем /Застрахованным предполагаемого срока действия разрешения на работу или патента. |
| Страховая выплата | Перед подачей в суд иска о выплате страхового возмещения следует обратить внимание на срок действия договора личного страхования и дату наступления страхового случая. |
| Как получить выплату по страхованию жизни | Страховое возмещение не может быть выше суммы реального ущерба. Страховая выплата определяется договором страхования или устанавливается законом и является страховой суммой, на которую и застраховано имущество. |
Виды личного страхования и их особенности
В период действия договора клиент получает компенсации ущерба, в общем не превышающие страховую сумму, пока последняя не будет исчерпана. К примеру, хозяин торговой точки застраховал по форме первого риска товар на 1 млн руб. Пожар разорил его на 800 тыс. Эту сумму он получит от СК. Следующий инцидент — кража — причинила ущерб в размере 500 тыс. Страховщик заплатит ему только 200 тыс. Снижение размера возмещения В зависимости от тех или иных условия договора страхования, СК может ограничить объем выплат вследствие наступившего страхового случая. Вот что может снизить размер страховой выплаты: неполное страхование страховая сумма меньше реальной стоимости объектов собственности ; влияние амортизации естественное старение имущества ; неоплаченные страховые взносы, которые могут вычесть из суммы возмещения; франшиза. Первые три пункта достаточно очевидны в своей сути и не требуют дополнительных комментариев. Однако снижение выплат по франшизе имеет свои особенности.
Франшиза — размер ущерба, который не покрывается страховыми выплатами. Использование этого механизма разгружает СК, позволяя им не выплачивать компенсации по случаям с незначительным уроном, а также дисциплинирует граждан. По договору франшиза может быть условной и безусловной. В первом случае, если клиенту был причинен урон менее установленного размера, это не считается страховым событием. Во втором — компенсация уменьшается на определенный процент, но выплата производится независимо от суммы вреда. Выбор франшизы зависит от конкретной ситуации: вероятности наступления инцидента и предполагаемого ущерба. К примеру, гражданин застраховал квартиру от затопления на 50 тыс. По договору действует условная франшиза — 5 тыс. Когда в следующий раз соседи сверху испортят его ремонт на 3 тыс.
Но если причиненный ущерб будет оценен в 11 тыс. Выплата страховой компенсации Выплата возмещения по страховому случаю производится по стандартной процедуре, которая во всех компаниях примерно одинакова за исключением нюансов в отдельных компаниях : получив заявление и документы под расписку, сотрудник СК регистрирует страховой случай и заводит акт; в 5-дневный срок как правило компания самостоятельно проводит оценку имущества, особенно если у нее есть основания полагать, что данные клиента необъективны. В своей деятельности страховщик вправе запрашивать и получать информацию у компетентных органов, в том числе составляющую коммерческую или частную тайну; после проведения экспертизы компания принимает решение о выплате возмещения или отказе.
Страховые премии - основной источник формирования соответствующих фондов, из которых выплачивается страховое возмещение. При определении их размера страховщик исходит из широты страхового покрытия, размера страховой суммы, статистических данных о результатах аналогичных страхований в прошлом по страховой компании и страховому рынку в целом, результатов актуарного анализа; принимается во внимание также уровень ставок страховой премии у других страховщиков.
Страховая премия взимается с единицы страховой суммы. Страховые тарифы представляют собой ставку взноса с единицы страховой суммы или объекта страхования. Статьей 11 Закона о страховании установлено, что эти тарифы по обязательному страхованию устанавливаются в соответствующих законах. Эта норма направлена на недопущение конкуренции по ставкам премии в тех видах страхования, которые имеют наибольшую социальную значимость. Установление единых ставок премии по этим видам страхования побуждает конкурирующие компании улучшать обслуживание страхователей, предоставлять им дополнительные услуги и т.
Однако не во всех случаях при досрочном прекращении договора можно частично или полностью вернуть деньги за полис. Возможность возврата суммы и ее размер зависят от ряда условий: от вида добровольного страхования; от подачи заявления в «период охлаждения» ; от отсутствия к моменту подачи заявления страхового события; от наличия в договоре страхования специальных положений о возрасте части премии при досрочном отказе клиента от страховки без каких-либо оснований; от наличия у клиента оснований для досрочного расторжения договора, например, в случае досрочного погашения кредита , при предоставлении которого был оформлен соответствующий полис страхования жизни и здоровья, или, когда страховщик нарушил требования об информировании при продаже страховки ; от времени, в течение которого к моменту прекращения договора действовало страхование. Узнать о порядке и условиях досрочного расторжения договора можно в правилах страхования размещаются на сайте компании. Они у каждой страховой компании свои, но обязательно соответствуют требованиям, установленным для данного вида страхования. В договоре страхования по согласованию между страховщиком и клиентом могут быть предусмотрены условия досрочного прекращения, отличные от указанных в правилах страхования.
Пример: Андрей оформил программу на случай травм и различных заболеваний Доступная медицина со страховой защитой, где 33 700 рублей — это страховая сумма. Стоимость полиса составила 3 000 рублей — это страховая премия. В течение срока действия договора Андрей перенес инсульт. По условиям программы данное заболевание входит в перечень страховых рисков, в связи с чем Андрей получил от страховой компании 20 000 рублей — это страховая выплата. Когда можно получить страховую выплату Получить страховую выплату по договору страхования возможно только при наступлении страхового случая. В зависимости от программы риски могут быть разными: Дожитие застрахованного до установленной договором страхования даты Уход из жизни Телесные повреждения травмы , временная утрата трудоспособности Диагностирование смертельно опасного заболевания По некоторым программам страховое покрытие распространяется на несколько рисков. В таком случае, как правило, к договору страхования прилагается таблица выплат с указанием списка всех страховых рисков и размерами сумм, на которые может рассчитывать застрахованный. Пошаговая инструкция: Прежде чем обратиться в страховую компанию убедитесь, что совершившееся событие предусмотрено договором страхования и не входит в список исключений! Уведомите страховую компанию о наступлении страхового случая любым удобным способом. Это может быть телефонный звонок, письмо по электронной почте, обращение через Личный кабинет или форму обратной связи. Соберите необходимые документы Список у разных страховщиков может быть разным. В базовый перечень обычно входит: Заявление о страховой выплате Копия паспорта для самого заявителя или копия документа, удостоверяющего личность получателя выплаты если отличается от заявителя В зависимости от страхового случая список может быть существенно расширен. Точный перечень вы всегда найдете в договоре страхования или полисных условиях. Решение о выплате принимается только на основании оригиналов документов или их заверенных копий.
Страховая выплата: условия и порядок предоставления
| Статья 947 ГК РФ. Страховая сумма | Страховая выплата — денежная сумма, установленная федеральным законом и (или) договором страхования и выплачиваемая страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая. |
| Что такое страхование жизни | Ст. 942 ГК РФ устанавливает, что при заключении договора страхования стороны должны согласовать обязательные условия, одно из которых — страховая сумма, определяющая ответственность СК. |
| Особенности договора личного страхования | на 20%, полностью уничтожены оконные и дверные проемы. Определите сумму страховой премии по договору страхования и величину страховой выплаты. |
Как получить страховую выплату?
В качестве страховой суммы в договор включается максимальная стоимость производственных запасов. Страховая премия, которую страхователь должен уплатить вперед за весь страховой год, определяется исходя из половинной страховой суммы. 3. В договорах личного страхования и договорах страхования гражданской ответственности страховая сумма определяется сторонами по их усмотрению. Кроме того, при полном досрочном погашении кредита банк обязан вернуть заемщику денежные средства в сумме, равной размеру страховой премии, за вычетом ее части пропорционально сроку действия договора страхования (при отсутствии страховых случаев). Страховая выплата является той суммой, которую лицо реально получает в каждом конкретном случае в период срока действия договора страхования в пределах страховой суммы. Приведенный расчет носит ориентировочный характер, отражает возможную сумму выплаты страхового возмещения в зависимости от страховой суммы по договору. Уважаемые клиенты! Правилами страхования по риску «Травма» не предусмотрена выплата (компенсация). Страховая сумма – это денежная сумма, которая определяет максимальный размер возмещения (покрытия) по договору страхования при наступлении страхового случая. На ее основании рассчитываются суммы частичных выплат, страховая премия.
ОСАГО: Определение размера страховых выплат
В этом случае под страховой суммой подразумевается размер страхового обеспечения ренты , выплата которого предусмотрена с периодичностью, установленной договором страхования[7]. Другие виды личного страхования В договорах страхования от несчастных случаев и медицинском страховании размер страховой суммы определяется максимальный размер выплаты, в пределах которой компенсируется ущерб, нанесенный интересам страхователя. При этом подлежащая выплате сумма страхового обеспечения в договорах страхования от несчастных случаев может определяться по-разному[7]: - в процентах от установленной в договоре страхования страховой суммы, размер которой зависит от характера и степени тяжести последствий несчастного случая; - в фиксированном размере или в установленном проценте от страховой суммы за каждый день утраты трудоспособности. Пределы исполнения обязательства страховщиком определяется размером страховой суммы. Размер страховой суммы по договорам медицинского страхования может быть установлен, исходя из максимальных обязательств страховщика по каждому страховому случаю. Это позволяет по договорам медицинского страхования по согласованию между страхователем и страховщиком устанавливать размер страховой суммы двумя способами: в фиксированной максимальной сумме компенсации медицинских расходов за весь период действия договора страхования или в фиксированной сумме, установленной для каждого страхового случая, происходящего в течение действия договора страхования[7].
В частности, широко применяется система первого риска, при которой возмещение выплачивается в размере причиненных убытков в пределах страховой суммы. Некоторым исключением из правила о том, что размер страхового возмещения не может превышать страховой суммы, являются случаи покрытия страховщиком расходов страхователя, направленных на уменьшение убытков от страхового случая. Такие расходы подлежат возмещению, даже если в совокупности с возмещением других убытков общий размер выплаты превысит страховую сумму см.
По договору личного страхования страховая выплата производится управомоченному на ее получение лицу независимо от сумм, причитающихся ему по другим договорам страхования, а также по обязательному социальному страхованию, социальному обеспечению и в порядке возмещения вреда. Условиями страхования жизни может быть предусмотрена выплата страховщиком в дополнение к страховой сумме части инвестиционного дохода, то есть дохода от размещения средств страховых резервов п.
При пенсионном страховании обратите внимание на доходность. При накопительном и инвестиционном страховании тоже смотрите на доходность и инвестиционную программу — она может быть связана с определенной отраслью или инструментами. Выбор страховки зависит от того, какие риски вы хотите предотвратить. Например, если берете ипотеку и хотите защититься от потери жилья, выбирайте страхование имущества или жизни. Если серьезно заболеете и не сможете работать, вам или вашей семье не придется выплачивать ипотеку: страховая погасит долг. Если думаете о старости, выбирайте добровольное пенсионное страхование.
Хотите накопить на обучение детей или покупку квартиры — используйте накопительное страхование жизни.
Страховая сумма является одним из основных элементов страхового правоотношения как при имущественном, так и при личном страховании. Но в то время как при личном страховании страховая сумма уплачивается страховщиком независимо от того, понес ли страхователь какой-нибудь ущерб от наступившего события исключение - страхование от болезни, несчастных случаев , при имущественном страховании страховая сумма играет только роль предела, выше которого не должно подниматься фактически уплачиваемое страховое вознаграждение. Если при имущественном страховании страховая сумма играет роль предела для выплаты страхового вознаграждения, то, в свою очередь, пределом для страховой суммы является стоимость страхового интереса страховая оценка. Серебровский Другой комментарий к Ст.
Страховая сумма относится к существенным условиям договора страхования ст. Пункт 1 комментируемой статьи законодательно определяет понятие страховой суммы как максимально возможного объема обязательств страховщика по выплате страхового возмещения в имущественном страховании и выплате денежных сумм в личном страховании при наступлении страхового случая. В качестве общей нормы установлено, что страховая сумма определяется соглашением страхователя и страховщика. Однако существует принципиальное отличие в порядке установления страховой суммы в имущественном и личном страховании. Договор имущественного страхования направлен на сохранение экономического положения страхователя, а потому страховая сумма в имущественном страховании, а также при страховании предпринимательского риска не может превышать действительной стоимости объекта, именуемой страховой стоимостью.
Последствия нарушения этого условия специально урегулированы ст. Страховой стоимостью имущества как объекта страховой защиты в имущественном страховании считается его действительная стоимость в месте его нахождения в день заключения договора страхования. На практике нередко возникают споры относительно определения страховой суммы и соответственно суммы ущерба, подлежащей возмещению.
Как определяется размер страховой выплаты при страховании имущества?
Но при этом действует и классическое страхование жизни. Если во время действия договора произойдет страховой случай и страхователь погибнет, страховая переведет деньги тому, кому положена выплата. Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности застрахованного лица исходя из максимальной суммы 46 900 руб. По договору имущественного страхования страховая сумма представляет собой денежную сумму, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение. В данном случае ее размер определяет предел ответственности по договору страхования.
40. Страховая выплата по договорам личного страхования
Рассчитайте страховую премию по договору страхования. Страховую премию рассчитаем по формуле: Стр. При расчете страховой премии по некоторым договорам медицинского страхования, страхованию туристов, программам типа ассистанс логика расчета страховой премии сохраняется, однако вместо страховой суиммы предполается определенный набор услуг по стоимости максимальная компенсация, которую может получить страхователь. При расчете страховой премии по классическим договорам смешанного страхования жизни применяется несколько иной подход. В частности используется так называемый метод дисконтирования, который позволяет рассчитать современную стоимость страхового договора при заданной норме доходности. Пример 2. Страхователь в возрасте 45 лет заключает договор страхования жизни с риском дожития на 5 лет. Вероятность дожития лица до 45 лет составляет 0,98. Рассчитайте размер страховой премии по договору страхования.
Внимательно читайте свои документы, а если возникают вопросы, не стесняйтесь задавать их менеджерам страховой компании. Когда полагается выплата по страховке Страховая выплата по договору страхования жизни происходит при наступлении страхового случая. Так называется ситуация, предусмотренная договором, после которой у компании перед вами возникают обязательства. Это может быть: дожитие до окончания действия договора; временная или постоянная утрата трудоспособности; диагностирование серьезного заболевания и т. Условия наступления страховых случаев различаются. Все зависит, что именно выбрал клиент при подписании договора. Поэтому точно вы их узнаете, только прочитав имеющиеся у вас на руках документы: полис, договор, приложения к нему, если они есть. Причины, по которым могут отказать в выплате Самая частая причина, по которой можно остаться без выплаты по страхованию жизни и здоровья — это нарушение условий договора. Именно поэтому так важно его прочитать и запомнить все условия. Другие причины отказов: предоставление недостоверной информации или поддельных документов. Чаще всего недостоверными оказываются первичные сведения: данные о здоровье, информация о заработке и другие моменты, в которых некоторые клиенты пытаются приукрасить действительность; страховой случай произошел по истечению срока действия договора; несвоевременное или неполное внесение страховых взносов. Очень важно регулярно платить взносы, т.
Бирюкова, Ю. Вахрушева, Р. Долотина, Н. Елизарова, Р. Закиров, Н. Захарова, П. Иванишин, С. Морозов, Т. Михалева Издание: 2014 год 1. В комментируемой статье раскрыто понятие страховой суммы.
Часть 1 ст. Таким образом, несоблюдение в договоре неполного имущественного страхования принципа пропорционального возмещения убытков допускается лишь в сторону увеличения размера страхового возмещения в пределах страховой стоимости. Страховая сумма является обязательным условием договора страхования, следовательно, она должна быть прямо указана в договоре, и ей как правовой категории присущи некоторые особенности: 1 страховая сумма выступает в качестве предела ответственности страховщика по выплате суммы страхового возмещения; 2 указанный предел устанавливается сторонами договора страхования при его заключении; 3 критерием определения предела страховой суммы является оценка страхового риска, предусмотренная страховым и гражданским законодательством, а также стоимость конкретного страхового интереса. Страховые выплаты. Часть 3 ст. Возникновение обязанности осуществить страховую выплату связано со следующими условиями: 1 страховой случай произошел после вступления договора страхования в силу. Договор страхования, если в нем не предусмотрено иное, вступает в силу в момент уплаты страховой премии или первого ее взноса ст. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам ст. Определение страхового случая является существенным условием договора страхования ст. Страхователь после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и или способ уведомления, то оно должно быть сделано в установленный срок и указанным в договоре способом ст. К заявлению прикладываются документы, подтверждающие: факт наступления события, повлекшего за собой повреждение или утрату имущества страхователя, смерть или потерю здоровья страхователя, дополнительные расходы страхователя; размер причиненного ущерба и иные необходимые документы; 5 расчет страховой выплаты производится в соответствии с размером ущерба. Для различных видов страхования законом предусмотрены соответствующие размеры страховых выплат, субъекты, имеющие право на их получение, а также особенности, присущие отдельным видам страхования. Это можно проследить на следующих примерах. Статья 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. Установлены сроки, в течение которых указанные лица имеют право на получение страховых выплат: 1 несовершеннолетние — до достижения ими возраста 18 лет; 2 учащиеся старше 18 лет — до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет; 3 женщины, достигшие возраста 55 лет, и мужчины, достигшие возраста 60 лет, — пожизненно; 4 инвалиды — на срок инвалидности; 5 один из родителей, супруг супруга либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, — до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья. Право на получение страховых выплат может быть предоставлено также по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, но часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию. Указанный закон различает единовременные и ежемесячные страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти.
5. Порядок определения страховой суммы и страхового возмещения
Если произошедшее событие признано страховым случаем, страховщик составляет страховой Акт, на основании которого осуществляет страховую выплату в срок, предусмотренный правилами страхования. Достижение соглашения между сторонами и оформление договора завершается выдачей страхового полиса. При заключении договора личного страхования страховщик вправе провести обследование страхуемого лица для оценки фактического состояния его здоровья. события, предусмотренного договором страхования. денежная сумма, установленная федеральным законом и (или) договором страхования и выплачиваемая страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая. Что такое страховая сумма, раскрывается в ст. 947 ГК РФ "Сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования или которую он обязуется выплатить по договору личного страхования. Страховая сумма — определённая договором страхования или установленная законом денежная сумма, в пределах которой страховщик при наступлении страхового случая.
5. Порядок определения страховой суммы и страхового возмещения
Экспертиза должна определить, не относится ли страхователь к категории не принимаемых на страхование больные опасными для жизни заболеваниями, страдающие психическими расстройствами, инвалиды! При страховании от несчастного случая и болезней, рисковом страховании жизни и других видах страхования основными инструментами, позволяющие учесть индивидуальную для страхователя степень риска, являются страховые тарифы и поправочные коэффициенты. В частности при расчете страховой премии используется следующая формула: Стр. Заключается договор страхования от несчастных случаев и болезней. Страховая сумма по договору страхования составляет 100 тыс. В отношении страхователя применяется повышающий поправочный коэффициент в связи с занятием рисковым видом спорта — 1.
Рассчитайте страховую премию по договору страхования. Страховую премию рассчитаем по формуле: Стр. При расчете страховой премии по некоторым договорам медицинского страхования, страхованию туристов, программам типа ассистанс логика расчета страховой премии сохраняется, однако вместо страховой суиммы предполается определенный набор услуг по стоимости максимальная компенсация, которую может получить страхователь.
Для каждой ситуации есть список бумаг, которые нужно собрать, чтобы доказать, что страховой случай действительно наступил. Конечно, бывают исключения. Каждый случай индивидуален, и компания может пойти вам навстречу. Но лучше не уповать на удачу, и строго следить за соблюдением всех формальностей. Краткая инструкция по получению выплат Представим, что наступил страховой случай. Как получить деньги по страхованию жизни? В первую очередь необходимо уведомить представителя компании, которая будет выплачивать вам деньги, о случившемся. Далее потребуется собрать пакет документов. В базовый набор входят: заявление. Можно написать на месте в кабинете менеджера, где вам дадут пример и ответят на вопросы. Иногда требуется нотариально заверенный документ; документы, которые подтверждают наступление страхового случая; паспорт заявителя, страховой полис и договор; данные банковского счета; дополнительный список документов зависит от страхового случая. Если нужно получить выплату не при смерти владельца страховки, а после получения им телесных увечий, предоставляются справки, подтверждающие диагнозы и причины нетрудоспособности.
Сумма компенсации определяется по-разному для каждой группы страховых случаев. К примеру, при нанесении ущерба имуществу застрахованного она рассчитывается так: поврежден багаж - 600 рублей на каждый кг багажа; повреждена мелкая кладь - 11 000 рублей; повреждено имущество большего размера, то сумма возмещения должна полностью покрыть причиненный ущерб, но не более чем прописано в договоре; если в условиях страхового соглашения есть франшиза, компенсация снижается на эту сумму. Если причинен вред здоровью потерпевшего, то размер возмещения исчисляется так: установленный законом норматив выплат умножают на указанную в договоре сумму; Если нанесенный вред оказался серьезнее установленного, либо самочувствие потерпевшего впоследствии ухудшилось, он может запросить сумму, превышающую максимальный лимит. В случае смерти застрахованного выплачивается полная сумма по договору, но не меньше 2,025 млн. Алгоритм выплаты возмещения следующий: компенсация на похороны не более 25 000 рублей выдается лицам, взявшим на себя эти расходы; остаток делится между выгодоприобретателями поровну. Пример Ирина решила застраховать свою квартиру в Москве в Росгосстрахе. Квартира расположена в 5-ти этажном кирпичном доме 1990 года постройки. В этом случае при страховании несущих конструкций ей будет положена выплата в размере 4 950 000 рублей. Если страховать внутреннюю отделку и инженерное оборудование она получит 240 000 рублей. Отметим, что данные расчеты являются приблизительными и могут быть как увеличены так и уменьшены в зависимости от различных факторов. Срок выплат Сроки выплаты страхового возмещения составляют: 20 календарных дней - по ОСАГО; 30 календарных дней, если причинен вред здоровью или имуществу застрахованного; 60 календарных дней, если страхователь умер. Причины отказа Страховая компания имеет законное право отказать в выплате возмещения в следующих ситуациях: страховое событие произошло вследствие противоправных действий застрахованного; страхователь отказался от своих претензий к лицу, которое нанесло ему вред, либо в результате действий которого произошел страховой случай; застрахованный не уведомил уполномоченные органы о случившемся в установленный срок; страхователь не предпринял возможных мер для снижения размера наносимого вреда; страховой случай наступил из-за ядерного взрыва, радиации, военных действий, народных волнений; имущество было конфисковано или арестовано. Принципы страхового возмещения В какую бы страховую фирму вы ни отправились, везде существуют особенности в выплате компенсации. Их наличие пресекает действия мошенников. Примерный перечень принципов, на которых происходит оплата ущерба одинаковый. Основными из них считаются: Если вы застраховали объект сразу у нескольких страховщиков, суммарный объём возмещения при страховом случае не сможет превысить фактическую стоимость объекта. Например, стоимость квартиры приравнена к 5 000 000 рублей. Она застрахована у двух страховщиков на 4 000 000 и 3 000 000 рублей соответственно. По итогам пожара от жилья практически ничего не осталось. Сумма возмещения составит максимум 5 000 000 рублей; Величина возмещения не может превышать фактическую стоимость имущества. Если условиями полиса не предусмотрена выплата конкретной суммы независимо от уровня наступившего риска. Этот принцип означает, если объект стоит 200 000 рублей, то возместить вам 250 000 рублей компания не сможет; Сумма возмещения, полагающаяся по страховому полису, будет выплачена вне зависимости от других полагающихся выплат. Социальных, возмещения морального ущерба по решению суда третьей стороной и т. К примеру, стоимость автомобиля составляет 1 800 000 рублей. Застрахован он на 1 000 000 рублей. В результате ДТП автомобиль восстановлению не подлежит. Максимально возможное возмещение составит 1 000 000 рублей. Данные принципы составляют ядро страхования, а потому их должен знать каждый страхователь или выгодоприобретатель. Нередки случаи, когда лица, имеющие полис, при наступлении страхового случая получают возмещение значительно меньше того, на которое они рассчитывали. Составляется судебный иск, по итогам которого в выплате страхователю всё равно отказывают. Результат — потерянное время и деньги. Чтобы этого избежать, внимательно изучите условия страхового договора, а также учитывайте принципы, описанные нами выше. Что делать, если занизили сумму Если вы получили меньше, чем рассчитывали, у вас есть 2 варианта действий: потребовать у страховщика перерасчета суммы компенсации; обратиться к независимому эксперту-оценщику и с полученным от него заключением посетить страховую организацию с требованием о доплате. Претензия составляется в письменной форме. В тексте документа должна содержаться следующая информация: наименование страховой организации; данные заявителя ФИО, адрес, номер телефона ; основания для подачи претензии ссылки на нормативно-правовые акты ; требования к страховщику; подпись заявителя и дата. В случае, если попытка урегулировать вопрос мирно не увенчалась успехом, необходимо обращаться в суд. Исковое заявление о доплате страхового возмещения оформляется согласно ст. Помимо основной претензии, истец может заявить дополнительные требования, например, о возмещении затрат на услуги юриста. Возможно, в ходе судебного разбирательства сторонам удастся прийти к компромиссу. В подобной ситуации между истцом и ответчиком составляется мировое соглашение. Документ утверждается судьей. Если сторона не исполняет его условия, мировое соглашение предъявляют в суд и получают исполнительный документ.
Договор страхования был заключен только на случай смерти в результате несчастного случая. А смерть наступила в результате заболевания. При пенсионном страховании обратите внимание на доходность. При накопительном и инвестиционном страховании тоже смотрите на доходность и инвестиционную программу — она может быть связана с определенной отраслью или инструментами. Выбор страховки зависит от того, какие риски вы хотите предотвратить. Например, если берете ипотеку и хотите защититься от потери жилья, выбирайте страхование имущества или жизни. Если серьезно заболеете и не сможете работать, вам или вашей семье не придется выплачивать ипотеку: страховая погасит долг.